こんにちは！

梁です！

先日、USJに行きました。

日曜日に行ったのですが、連休の中日というのとハロウィンの時期というのもありとってもたくさんの方がいました。

ハリウッドドリームザライドという人気のジェットコースタは特に人が多く、待ち時間予想時間が２３０分というのを見てとても驚きました。

乗り物には１つも乗ってませんが、写真を撮ったりゾンビのイベントを楽しみました。

またすいている時期に行きたいです。

今回は「ばね指です」

ばね指とは

ばね指は女性に多くみられる病気です。

男性でも、手先をよく使うお仕事をなさる方などに見受けられることもあります。

指を曲げて、伸ばそうとすると、指がばねの様になってスムーズに伸びなくなります。

ひどい場合には、指が曲がったままになってしまい、反対の手で戻さないと伸びなくなります。

そして、曲がった指が元に戻るとき、痛みを伴います。

原因

指の曲げ伸ばし運動は、前腕と指をつなぐ筋肉の働きによって達成されています。指と前

腕をつなぐ筋肉は腱となって骨につながることになりますが、指先の運動に伴って腱が安

定性を保てるように「靭帯性腱鞘」と呼ばれる組織で補強されています。

腱鞘は鞘さやという字を使いますが、むしろバンドのようなループになっていて、その中を腱

が行き来することで指の曲げ伸ばしを滑らかに行なうことができます。手指を曲げ伸ばし

するときには腱鞘の中を腱が往復するように動きます。この部分の通過障害による炎症を

腱鞘炎といいます。

指の腱鞘が何らかの原因でむくんで厚くなったり、硬くなったりすると、腱鞘とその中を通っている屈筋腱くっきんけんがこすれ合い、炎症のために腫れてきます。このため、腫れた部分が引

っかかって、指を伸ばそうと強い力を加えると「カクン」と跳ねるようになります。この

ように発症するのがばね指です。

通過障害が起こる原因は、腱鞘が肥厚（むくみなどのために厚みが増すこと）したり、硬

くなることによります。年齢が高くなるにつれて腱鞘の組織が硬くなりますが、糖尿病の

方は結合組織に病変を起きやすいため、さらにリスクが高くなります。パソコンのキーボ

ードでの入力作業や楽器の演奏などで指をよく使う人や、中高年の女性に多く見られま

す。その他、関節リウマチ、透析などもばね指発症のリスクを高めます。

症状

ばね指は「腱鞘炎」であることから、炎症に関連した症状が出現します。炎症は指先に見

ることになり、指の付け根における痛みや腫れ、熱感、機能障害を呈することになりま

す。ばね指の症状は朝方が強く、日常動作を重ねることで徐々に症状が緩和されることに

なります。

ばね指は進行すると、指の曲げ伸ばしがスムーズに出来なくなる「ばね現象」と呼ばれる

症状を見るようになり、指が引っかかるような動作をするようになります。さらに悪化す

ると指が動かなくなってしまうこともあります。

治療

ばね指では、安静や局所へのステロイド注射、手術療法などが治療として行われることに

なります。ばね指では炎症を和らげるために安静にすることは重要であり、可能な限り誘

因となっている指先の動作を控えることとなります。この際、関節を固定してしまうと関

節が拘縮（固くなること）してしまうことが危惧されるため、装具での固定などは基本的

に行いません。むしろ関節が固まらないようにストレッチなどを行なうことが促されま

す。

痛みが強く生活に支障をきたす場合には、炎症が生じている腱鞘の内部にステロイド薬を

直接注射します。特にトリアムシノロンという薬が腱鞘炎に非常によく効きますトリアム

シノロン以外のものは効果が弱く、効きがよくありません。ただし、ステロイド注射には

相応の副作用もありますので、何度も繰り返し使用することはできません。あまりに頻回

に使用すると腱が弱って切れてしまうこともありえますので、トリアムシノロンの注射を

してもなお再発を繰り返すようであれば、最終的には手術をするというステップになりま

す。手術では引っかかりが生じている腱鞘を開くことになりますが、傷口は小さくすみま

す。

なお糖尿病の方は腱鞘炎になりやすく、これは同時に再発を招く要因でもあります。再発

を繰り返さないためには、糖尿病の治療もしっかりと行なっていくことも重要です。

こんにちは！

岡崎北ハピネス接骨院の岩田です！

先日、趣味の城巡りに行って参りました。

今回は静岡県の名城「掛川城」・「駿府城」に行って

掛川市に初めて行ったのですが

掛川茶という物を初めて知り、茶そばも頂きました。

掛川城には言い伝えがあり

西から徳川家康、東から武田信玄に攻められた駿河の今川氏真は

重臣朝比奈泰朝の掛川城へ逃げ込みます。

この城を落とそうと家康が攻撃を仕掛けた際

井戸から立ちこめた霧が城をすっぽりと覆い隠し

徳川軍は攻撃できなくなったといいます。

以来、掛川城は「雲霧城」とも呼ばれるようになりましたというお話でした。

是非、皆さんも行ってみてください。

今回は「足関節捻挫」についてです。

足関節捻挫の多くは足首を内側にひねった際に外力が加わり

足関節を安定化させている靭帯に過度の緊張が

加わって損傷することで起こります。これを足関節（内反）捻挫といいます。

捻挫はスポーツ活動中のほか段差の昇降時に足首をひねるなど

日常生活中にも起こります。

子どもの足関節捻挫は、遊んでいるときにくぼみに足をとられたり

他の子どもの足にのってしまったりすることにより起こることがあり

剥離骨折を伴うこともあります。

症状

足首を内側にひねり、前距腓靭帯をはじめとする

外くるぶし周辺の靭帯を損傷した場合

外くるぶし尖端の前や下の部分に腫れや痛みが生じることがあります。

痛みの種類や程度はさまざまで、安静にしていても痛む場合

動かすと痛む場合、外くるぶし周辺を押したときにと痛みが生じる場合などがあります。

応急処置

足首をひねるなどして腫れや痛みが生じた場合には、ただちに「RICE処置（ライスしょち）」と呼ばれる応急処置を行いましょう。

（1）Rest：患部を動かさず、安静にすることを指します。運動を中止し、ご本人が楽な姿勢（座る、仰向けになるなど）で安静にしましょう。医療用テープや副木などを用い、患部を固定します。

（2）Ice：冷却することを指します。ビニール袋などに氷を入れてタオルやハンカチで包み、15～20分ほど患部にあてて冷やします。再び痛みが出てきた場合、同じ要領で冷却します。（捻挫直後だけでなく、痛みがある場合は48時間内では冷却処置、それ以降では冷却あるいは温熱処置を続けます。）

（3）Compression：患部を圧迫することで、内出血や腫れを防ぎます。弾性のある包帯などを用い、患部を軽く圧迫するようなイメージで固定します。U字パッドと呼ばれるスポンジがある場合は、腫れが生じると考えられる部分にスポンジをあてたうえで、包帯などを巻き固定します。神経や血管の圧迫につながらないよう、しびれなどが生じない程度の強さで圧迫することが大切です。

（4）Elevation：患部を心臓より高くあげることで、内出血や腫れを防ぎます。足首の捻挫の場合は、足の下に枕やクッションを置くことで、患部を高い位置に保つことができます。