こんにちは

肩鎖関節脱臼とは

肩鎖関節は、鎖骨と肩甲骨が接している場所で

肩鎖関節にある肩鎖靭帯と、その内側にある

烏口(うこう)鎖骨靭帯（菱形靭帯と円錐靭帯の２本をまとめた名前）の３本の靭帯が

互いの位置を一定に保ち、関節がずれることを防いでいます。
肩に無理な力が加わってこれらの靭帯が損なわれると

肩鎖関節がずれます。

靭帯が傷んだ程度によって関節のずれの程度が決まります。

従来は関節の上下方向のずれの程度によって

捻挫(ねんざ）　亜脱臼(あだっきゅう)　脱臼　の３型に分類していましたが

現在では関節を囲む筋肉の損傷の程度やずれの方向によって

脱臼をさらに４つの型に分ける分類法が主に用いられ、治療方針が決められます

原因

大部分は、転んで肩の外側を強く打つことが原因です。

ごくまれに、腕を上方や前方あるいは外側に強く引っ張られることで生じます。

症状

最初の症状は、肩鎖関節部（肩上面で外側）の安静時の痛み

押した時の痛みと腕を動かす時の激しい痛みです。

少し時間がたつと、はれによりこれらの症状が強くなります。
大きくずれた場合は、鎖骨が上方に突出しますが

時間がたつと周囲のはれのために、突出は明確には認められなくなります。

治療

捻挫は３〜４日間ほど三角巾で手を吊り安静を保ったのちに

徐々に温熱を加えながら関節の動きをもどします。

２〜３週間で日常生活動作に支障がなくなります。
亜脱臼では１〜２週間ほど三角巾で手を吊り

その後徐々に関節の動きをもどしながら関節周囲の筋力の回復訓練を行います。

２カ月間は重い物を下げたり、体を接触させるスポーツは禁止です。

先週からは、雨が続いたり台風が来たりなどで、

悪天候が続きますね。

気温差もあり、夏の疲れもあって、

徐々に体調を崩される方も増えています。

最近では、夏バテならぬ秋バテという

言葉もあるようですよ。

今回は、「緊張型頭痛」についてお話させていただきます。

頭痛は、大きく分けて３つに分類されます。

その中でも、この「緊張型頭痛」は

日本人に最も多いといわれて言われています。

緊張型頭痛の発生には、

身体的・精神的なストレスが

複雑に関係していると考えられているのです。

身体的なストレスによる緊張型頭痛

無理な姿勢の維持や長時間のパソコンの使用などによって頭から肩にかけての筋肉が緊張し血流が悪くなると、乳酸などの疲労物質が筋肉にたまり、 これが神経を刺激して痛みを引き起こすと考えられています。

特に、首筋の筋肉が弱い人ほど、頭部をしっかりと支えることができずに頭痛を引き起こしやすい傾向があるようです。

精神的なストレスによる緊張型頭痛

身体的なストレスが無くとも、精神的なストレスのみが原因で頭痛を発症するケースもあります。 精神的に緊張した状態が長期間続くと、脳の痛みを調整する部位が機能不全を起こし頭痛を引き起こしてしまうのです。

このような、精神的ストレスを原因とする緊張型頭痛には、生真面目な性格や几帳面さを持った人がかかりやすいと言われています。

緊張型の症状

緊張型頭痛は、にぶい痛みが特徴ですが、我慢できないほどではないのが普通です。 数時間～数日の頭痛が反復性におこる場合と、持続的に毎日のように続く場合があります。首や肩のこりを伴うことが多く、嘔吐を伴うことはほとんどありません。(肩や首のコリがひどい場合は、人によっては吐き気や耳鳴りなどの症状が出る方もいらっしゃいます。)

コンピューターの前に長時間座っているような人に多く、効果的に休憩をとるなど、ライフスタイルの改善でよくなることもあります。

緊張型頭痛と片頭痛が併発した場合

緊張型頭痛は、片頭痛ほどの痛みはないものの、頭が締め付けられているような頭の重い状態が起こります。

片頭痛がストレスから解放されてホッとしたときに起こりやすいのに対して、緊張型頭痛はストレスにより頭や首を囲む筋肉が過剰に緊張して起こる傾向があるようです。 多くは肩や首筋のこりや眼精疲労を伴います。一般に、片頭痛だけの患者さんは頭痛の無いときには頭がすっきりしているのですが、 緊張型頭痛を併発すると、いつも頭が重い状態が続く場合があります。

基本的に軽い緊張型頭痛であれば、

• ストレスを解消する
• リラックスする
• 体操をする
• 筋肉の緊張をほぐす　など

頭痛の原因となっていた生活習慣を改善するだけでよくなることも珍しくはありません。一方片頭痛は、生活習慣の改善はもちろん大切ですが、 それだけで改善が難しい場合は、発作の予防や痛みを抑えるための薬物療法を行うことも重要です。

ですから、両方を合併している人は普段から生活習慣の改善を心がけるようにしてください。その上で、一人一人の片頭痛の特徴・症状に合わせた薬を正しく飲みましょう。

「緊張型頭痛」は、

年齢・性別問わず、誰しもがなる可能性があります。

当院では頭痛の悩みにも対応させて頂いております。

ひとりひとりにあった治療法を提案させて頂いていますので、

お困りに方は、一度ご連絡下さい。